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ISCRIZIONE AL DATABASE DEGLI PSICOLOGI IN TRENTINO

Attenzione: l'iscrizione è totalmente gratuita fino a tutto il 2007.
A partire da gennaio 2008 verranno praticate le condizioni sottoelencate
solamente a chi vorrà confermare l'adesione al servizio.
Non è previsto nessun tacito rinnovo.

La quota di iscrizione al Portale degli Psicologi in Trentino è di Euro 50,00 + iva al 20% ed ha validità di un anno a partire dalla data di inclusione del nominativo nel database. Il versamento della quota dà diritto all'iscrizione nel database e all' attivazione di un indirizzo di posta elettronica personalizzato nel formato [nome].[cognome]@psicologi.tn.it
Compilando ed inviando il modulo di adesione, si accetta implicitamente il Regolamento e si conferisce l'autorizzazione al trattamento dei dati personali secondo quanto stabilito dall'informativa.
Si precisa che, fatti salvi i diritti acquisiti con l'iscrizione, il Regolamento potrà essere continuamente adeguato allo sviluppo della Comunità. Pertanto, si invitano gli utenti e gli psicologi iscritti a prenderne visione periodicamente.

Per iscriversi occorre compilare in ogni sua parte il modulo proposto ed acconsentire al trattamento dei dati personali.
La fattura verrà inviata in formato PDF all'indirizzo e.mail specificato nel modulo (se inserito); altrimenti verrà spedita all'indirizzo di residenza (o di domicilio se diverso dalla residenza). Il pagamento potrà essere effettuato a mezzo bonifico bancario o versamento su carta postepay. Gli estremi per il pagamento sono riportati in fattura.

Attenzione: i dati indicati in rosso saranno visibili agli utenti che interrogano il database (oltre all'indirizzo e-mail personalizzato).

In caso di difficoltà, è possibile scaricare il modulo di iscrizione ed inviarlo via fax al numero 0461-1820784

 
Dati anagrafici e fiscali
Identificativi
Nome: Cognome:
Data di nascita: Luogo di nascita Provincia:
   
Residenza
Indirizzo di residenza:
C.A.P. Comune Provincia:
   
Domicilio (compilare solo se diverso dalla Residenza)
Indirizzo di domicilio
C.A.P. Comune: Provincia:
   
Recapiti telefonici e e-mail
Numero telefono fisso Numero telefono mobile
Numero telefono appuntamenti: Indirizzo e.mail
   
Fiscali
Codice Fiscale: Partita I.V.A.:
   
Dati professionali
Laurea in: ad indirizzo (per i laureati in Psicologia):
   
Altro titolo riconosciuto: Altro titolo riconosciuto:
   
Indirizzo teorico di riferimento:
   
Numero di iscrizioneall'Albo: della Provincia/Regione di:
   
Principale settore di attività:
   
Dichiaro di aver letto e di accettare il contratto che regola il servizio
(è indispensabile confermare facendo click sulla casella sottostante)
 
Acconsento al trattamento dei miei dati personali secondo quanto stabilito dall'informativa
(è indispensabile confermare facendo click sulla casella sottostante)

 

Si prega di ricontrollare attentamente i dati inseriti prima di confermare